Anticonceptie
Naast verloskundige zorg verlenen wij ook anticonceptiezorg, zorg bij het voorkomen van een zwangerschap. Bij ons op de praktijk is iedereen welkom voor anticonceptie, dus ook vrouwen die niet bij ons bekend zijn en graag (meer informatie over) anticonceptie willen.
Er zijn verschillende vormen van anticonceptie mogelijk. Welke anticonceptiemethode het best bij jou past hangt af van verschillende dingen zoals op welke termijn je zwanger wilt worden, hoe je menstruaties zijn en of je borstvoeding geeft. We zullen samen kijken wat de verschillende mogelijkheden zijn en welke vorm van anticonceptie bij jou past. Dit gesprek vindt bij ons plaats aan het einde van de kraamweek en/of tijdens de nacontrole. Ben je niet bij ons bekend of ben je nog niet zwanger geweest, dan bespreken we dit op een ander gewenst moment. Klik hier voor meer informatie over anticonceptie.
Bij gezonde vrouwen met een ongecompliceerde medische voorgeschiedenis kunnen wij een recept voor het hormoonvrije spiraaltje (T-Safe), het hormoonhoudende spiraaltje (Mirena, Kyleena) of de anticonceptiepil voorschrijven.
Spiraal
Een spiraal is een buigzaam, kunststof ankertje (24 tot 36 mm lang) dat in de baarmoeder wordt geplaatst om een zwangerschap te voorkomen. Er zitten twee draadjes aan vast die uit de baarmoedermond hangen.
Voor-en nadelen
- De betrouwbaarheid van zowel de koperspiraal als de hormoonspiraal is hoog, namelijk > 99%.
- Je kunt het spiraaltje niet vergeten, zoals de pil wel eens vergeten wordt.
- Diarree of overgeven heeft geen invloed op de werking, waardoor je continu optimaal beschermd bent.
- Een spiraal is ideaal als je liever geen/minder toegevoegde hormonen in je lichaam wilt. De T-safe (koperspiraal) bevat geen hormonen en de Mirena/Kyleena (hormoonspiralen) bevatten een zeer lage dosis hormonen.
- Een spiraal mag in combinatie met borstvoeding gebruikt worden.
- Het is een voordelige vorm van anticonceptie. Na een eenmalige investering ben je jarenlang beschermd.
- Een spiraal geeft geen bescherming tegen soa’s.
- Het plaatsen van de spiraal wordt soms als een pijnlijke behandeling ervaren.
- Met een spiraal is een menstruatie niet te plannen. De eerste negen maanden moet je lichaam meestal wennen aan de spiraal. Hierdoor kan je dan onregelmatig bloedverlies hebben. Dit kan de eerste periode zelfs dagelijks aanwezig zijn. Een koperspiraal kan zorgen voor hevigere menstruaties.
- Bij het plaatsen van de spiraal kunnen er complicaties ontstaan, namelijk perforatie, risico op infecties of het uitstoten van de spiraal door het lichaam. Deze risico’s zijn echter zeer zeldzaam.
Verschillende spiralen
Er zijn twee soorten spiraaltjes: de koperspiraal en de hormoonspiraal.
De koperspiraal bevat geen hormonen en is daardoor geschikt wanneer je geen hormonen mag of wilt. Het is niet van invloed op jouw menstruatiecyclus. Het koperspiraaltje kan er wel voor zorgen dat het bloedverlies bij een menstruatie toeneemt.
Een koperspiraaltje werkt óók als morning-after spiraaltje als het geplaatst wordt binnen vijf dagen na onveilig vrijen. Het koperspiraaltje maakt het baarmoederslijmvlies ongeschikt voor de innesteling van een eventueel bevruchte eicel.
Een hormoonspiraal bevat progestageen. Dit hormoon wordt geleidelijk afgegeven aan je baarmoederwand. De hoeveelheid hormonen is 10 tot 30 keer minder dan bij andere hormonale anticonceptiemethoden. Bij de hormoonspiralen verminderen het bloedverlies en de menstruatieduur na verloop van tijd aanzienlijk. Een jaar na plaatsen hebben sommige vrouwen helemaal geen bloedverlies meer.
Bij onze praktijk kun je terecht voor de plaatsing van onderstaande spiralen:
Dit is een hormoonvrij spiraal dat als enige spiraal 10 jaar lang betrouwbaar is. T-Safe is het meest betrouwbare koperspiraaltje volgens het NHG (Nederlands Huisartsen Genootschap).
Dit is een hormoonhoudend spiraal dat 8 jaar lang betrouwbaar is. Bij het gebruik van Mirena kan het menstruatiepatroon veranderen of kan de menstruatie zelfs helemaal wegblijven.
Dit is een hormoonhoudend spiraal dat 5 jaar lang betrouwbaar is. Het Kyleena spiraaltje is iets kleiner dan het Mirena hormoonspiraal en bevat minder hormonen, waardoor je mogelijk tussentijds bloedverlies kunt hebben.
Uiteraard kun je de spiralen ook voor een korte periode laten plaatsen, bijvoorbeeld tussen twee zwangerschappen in.
Wanneer spiraal plaatsen?
Als je nog nooit zwanger bent geweest heeft het de voorkeur om de spiraal tijdens een menstruatie te plaatsen. Ben je wel bevallen kan de spiraal vanaf 10 weken na de bevalling geplaatst worden. Na een keizersnede is plaatsing mogelijk vanaf 12 weken.
Afspraak maken voor plaatsing
Een afspraak maken voor het plaatsen van een spiraaltje kan door telefonisch contact op te nemen met Danure Verloskundigen. Wij zullen daarna zorgen dat je de nodige informatie krijgt.
Kosten spiraalplaatsing
De T-safe kost rond de €80,- en de kosten van de Mirena en de Kyleena zijn circa €150,-. De kosten voor het plaatsen van een spiraaltje bedragen in 2024 €77,85. Deze kunnen worden gedeclareerd bij jouw zorgverzekeraar. Het kan zijn dat de zorgverzekeraar niet alle kosten vergoedt of dat het bedrag (deels) van het eigen risico afgaat. Dit verschilt per verzekering en polis.
Let op: de kosten van de spiraal zelf worden niet vergoed vanuit de basisverzekering aan vrouwen vanaf 21 jaar, tenzij je hiervoor aanvullend verzekerd bent.
Anticonceptieportaal
Wij schrijven via het anticonceptieportaal een recept voor de gewenste spiraal voor. Het recept wordt beveiligd verzonden naar de apotheek. Jij ontvangt een e-mail met betaallink en ontvangt na betaling een digitale factuur van de apotheek. Zodra de betaling is voldaan, wordt de spiraal naar onze praktijk verzonden. Als je voor de plaatsing naar de praktijk komt, ligt de spiraal voor jou klaar. Je hoeft dus niet zelf naar de apotheek om de spiraal op te halen.
Vragenlijst
Zou je voorafgaand aan de plaatsing de ‘vragenlijst anticonceptie’ op onze website in willen vullen?
Pijnstilling voor plaatsing
Het plaatsen van een spiraaltje is snel en duurt slechts enkele minuten. Sommige vrouwen ervaren het als pijnlijk, daarom raden we aan een (half) uur voor de afspraak 1000 mg Paracetamol in te nemen. Als je eerder bevallen bent, ervaren de meeste vrouwen de plaatsing niet als pijnlijk omdat de baarmoedermond dan nog iets open staat.
De procedure
We beginnen met het maken van een inwendige echo. Daarna wordt er een speculum (eendenbek) ingebracht zodat de baarmoedermond zichtbaar wordt gemaakt. Daarna wordt de baarmoeder opgemeten en kan de spiraal worden geplaatst. Het plaatsen van het spiraaltje zelf duurt meestal een paar minuten. Na de plaatsing wordt er nogmaals een echo gemaakt om te controleren of de spiraal goed zit. Vanzelfsprekend nemen we de tijd om alles uit te leggen.
Soa en zwangerschap
Voor het plaatsen van een spiraal is het belangrijk om zeker te weten dat er geen risico bestaat dat je een soa hebt. Als de kans aanwezig is, verwijzen we je naar de GGD voor een soa-test. Voor meer informatie klik hier. Ook is het belangrijk dat je niet zwanger bent. Vrij daarom in ieder geval veilig tot aan de plaatsing. Twijfel je, doe dan een zwangerschapstest.
Nacontrole Ongeveer 6 weken na de plaatsing plannen wij een nacontrole om te bespreken hoe het gaat, of je klachten hebt en beoordelen we met de echo of de spiraal nog goed op zijn plaats zit. Hier zijn geen extra kosten aan verbonden.